渐冻症患者一般在确诊后只有三到五年寿命，张教授发病的比较晚，已经靠近“老年人”的阶段了。他也许能多活些年，但一般也不会超过十年。
十年，要培养出一个符合张智甫设想的诊断医生都有些紧张，更何况可能只有三到五年？
张智甫的意思很明白——要是我选出来了有潜力的好学生，那你孙立恩也得教。而且还得毫无保留，尽心尽力的教。
第859章 新人规培
孙立恩一直是个好学生。但让他带学生……这可是大姑娘上轿头一回。他也不知道自己应该怎么做才算合适。
按照孙立恩一开始的设想，自己怕不是得学着周军的样子，用最平和的语气说出最能刺激规培生的内容。从而激发出他们对学习的热情和对医疗工作的热爱。不过阻拦在这个目标前面的有三个因素——第一，孙立恩自己压根就学不来周军那个骂人的本事；第二，被嘲讽了之后的规培生不一定会被激发出对学习的热情和对医疗工作的热爱，说不定就变成了对孙立恩的个人恩怨；第三嘛……综合诊断中心的工作比较考验医生们的天赋和基本功，而急诊工作则更看重医生们够不够“上心”。
换言之，同样的招数用在急诊规培生身上，也许效果会非常显著。但对综合诊断中心的工作来说意义不大。
那就换个路数？孙立恩陷入了沉思之中。倒不是因为他矫情，主要是孙立恩自从规培到现在为止，就见过周军这么一个带教老师。除了周军以外，还能有什么带教风格啊？
孙立恩第一次发现，自己可能还需要再找个老师——找一个能够教自己怎么当老师的老师。
“张老师，这个……带规培生这个事情，我没啥经验。”孙立恩想了想，对张智甫教授道，“要不然您看这样行不行——前面这两周，我跟那个规培生一起先跟您一组。这样他能先有个好老师带一下，我也能学学看怎么带规培生。”
“这个没问题。”张教授笑眯眯的答应了下来，然后道，“那我就注意一下方式方法，一定给你孙老师把面子留足。”
“您可千万别。”孙立恩连连摆手道，“我这本身就是个规培生，只不过工作岗位特殊了一点，一直没有带教老师继续带着而已。正好借这个机会，您也给我上上课。”
孙立恩的姿态摆的非常低，态度也非常端正。任何一个当老师的人，都会喜欢这样的学生——张智甫也不例外。他非常高兴的点了点头，然后拍了拍孙立恩的肩膀，“年轻人就应该有这样的态度，才能学得好嘛！”
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三月一号的早上八点，孙立恩正在参与张智甫教授这一组的大查房。由于第二组目前的病人数量不多，且大部分都处于稳定治疗阶段，因此张教授临时做了决定——第二组每天都对所有患者进行大查房。
大查房是个比较特殊的查房模式。执行模式有些类似于日剧里的教授巡回查房。大主任带着手下所有的副主任、主治、住院医师和规培生，拿着患者的所有基本资料和近期检查资料，然后在病人的病房里讨论病情、治疗效果和下一步治疗方向。
和平常不同的是，大主任必然会在查房过程中对病人的病情进行询问。这一方面是主任希望获取更多病人情况和资料，另一方面也是对下级医生的教育和培训。
早上七点二十，孙立恩刚刚走到办公室，就遇到了应该和自己一组的规培生——状态栏说的。
新来的规培生名字比较特别——他姓苟。而苟医生的父母似乎也觉得这个姓氏听起来不是那么的……合适。于是他们给苟医生起了一个比较“洋气”的名字。
苟医生的全名叫做“苟杰森”。
由于是分配给自己的第一个规培生，孙立恩对于这位苟医生还是挺上心的。昨天他就拿到了苟医生的大概资料，然后稍微了解了一下。因此，今天早上在状态栏的帮助下，他一眼就认出了这位今年26岁的苟医生。
“你好。”苟医生比孙立恩想象的更加外向一点，他看到孙立恩之后非常热情的打起了招呼，并且做起了自我介绍，“你也是规培生吧？我是今天入科的规培生。我姓苟，你叫我杰森就行了。”
孙立恩眨了眨眼，然后笑道，“苟……医生，你今天来的挺早啊。”
去姓叫名这种事情一般只发生在关系比较熟的人之间，一上来就让孙立恩管人家叫杰森，这孙立恩自己有点不适应。他决定还是保持一个相对比较正常的态度，“你好，我叫孙立恩。”
“学长不用这么客气的。”苟杰森笑了笑，“叫我杰森就行。”
“额……好的。”孙立恩有些奇怪于对方的这个态度。这该不会是留洋回来的医学生吧？可徐有容也没这个习惯呐。
“今天早上是大查房。”令人困惑的事情先摆在一旁，等会要进行的大查房才是重中之重。孙立恩看向了一旁的苟杰森，然后认真道，“你是第一天进科，等会张教授大概不会问你病人情况。但是有些相关的疾病内容和生理结构之类的，他可能会提问。这边是病人的病例和资料，你先看看。”
熟悉病人的基本情况是每一个医生都需要掌握的部分。就算是第一天入科的规培医生，也至少需要对病人的基本信息有所了解。
目前综合诊断中心里一共有四名病人正在接受治疗。其中因急性氟乙酰胺中毒醒脑病，合并有高同型半胱氨血症的韩潇，以及因为apq4表达不足而表现出脑水肿的唐敏目前都在第一组。而罹患肺吸虫和颅内异物的钱子文，患有肺隐球菌的计秀英，以及慢性吸入性脂质性肺炎合并有肺结核的魏爱华都在二组接受治疗。
张教授的大查房，是连韩潇一起查的——反正一共也就五个病人，就算大查房，前后估计也就一两个小时功夫。这点时间，张教授还是花得起的。
不过……这位苟医生就没有这么幸运了。他在看到了厚厚的一摞病例之后，眼睛瞪的溜圆，“师兄……这就是五个病人的病例？”
“你大概看一下诊断过程，还有后面的文献复习就行。”孙立恩点了点头，顺手给苟杰森递去一杯咖啡，“魏爱华和韩潇的病例是复合病例，而且复合的疾病之间有直接联系。这个需要重点看一看。唐敏的那个不用看的太详细——那是个全新发现的遗传病，后面跟着的文献资料都是相关的蛋白机制研究，你现在看那个没啥用，而且也浪费时间。”
苟医生愣了好久，然后深吸了一口气，并且真心实意的赞叹了一句“牛逼。”至于具体是哪方面牛逼……那孙立恩就不得而知了。
第860章 大查房
苟医生确实是个比其他规培生要更加努力且敬业一点的医生。从早上七点半，到八点四十分开始查房，苟医生几乎全程都在快速阅读着手上的病例。阅读速度奇快不说，同时还能迅速抓住诊断中的重点项目，并且就此向孙立恩提出问题。在旁边用黑咖啡就着素包子吃早餐的孙立恩有些惊讶于苟杰森对于诊断的敏锐程度。同时也对这位刚刚认识不到一小时的小学弟产生了一些认同感——不愧是被周师兄发配到诊断中心来的第一批规培生。逻辑通畅，思路明确。而且对为什么要做这些检查项目，这些项目所表达出来的数值排除了什么又提示了什么是有明确看法的。
孙立恩已经在临床上干了快三年，说实话，能像苟医生这样思路清晰的医生并不太多见。往往是在临床上已经浸淫了十几年以上的二线，甚至三线医生身上，才会出现这样的思维习惯。
“孙师兄，这个病人……”不过，带着这样的“好学生”，孙立恩的压力也不算小。他给病人开出的许多检查，本质上都是为了验证状态栏的提示。而在苟杰森的提问下，这些检查的必要性和支持检查的理由，就成了整套“询问”中最难以解决的部分。尤其是这些病人已经有一些是一两周以前确诊的——这样的情况下，要给当时验证状态栏提示所进行的检查一个解释……就成了对孙立恩的记忆力以及胡编瞎造的能力进行的一次临时大考。
孙立恩在这边绞尽脑汁胡编瞎造，而苟医生则一边听着回答，一边对未来两个月的学习工作生活充满了期待。孙师兄和他以前遇到的师兄们都不太一样。能够看得出来，孙师兄回答问题的时候非常认真，而且经常会就一个问题进行多角度的展开和推断。这就给了苟杰森一个学习和体会综合诊断中心的专家们“思路和视角”的机会。
是的，苟医生直到现在仍然认为，孙立恩应该只是一个比自己早来了一个月左右的规培生。而且，看他有自己工位的样子，似乎也成了即将被留在综合诊断中心的种子选手。和这样的师兄搞好关系，对自己总是没有坏处的。就算以后不能留在综合诊断中心，享受这边的优越工作环境……在这种周边数省医疗机构的最强诊断中心里认识一个熟人，总是对以后的工作有好处的。
怎么才能在一位被综合诊断中心预定的种子选手师兄心目中，留下一个比较好的印象呢？苟杰森认为，首先他得让孙立恩觉得大家都是同路人才行。
孙医生今天早上七点二十就到了办公室，而且对于自己早到并没有表现出太多的惊讶。苟杰森的脑子转的飞快，今天早上七点整到办公室，这原本是他的一个小心思。但既然孙师兄也来的这么早……那就大概说明，孙师兄可能是一个比较习惯拼工作的人。
一眼就认出了自己，这可能意味着他早就看过了自己的资料。换言之……孙师兄是一个喜欢提前准备的性格。
这就……挺麻烦了。工作狂，而且还喜欢有备无患……苟杰森医生叹了口气，深深为自己的不走运而感到悲伤。接下来的两个月里，估计自己得被累瘦个十来斤。
不过，在苟杰森看来，孙立恩的性格也不全是缺点。至少孙医生对自己的关照这一点还是挺让人暖心的。苟杰森看完了最后的几页纸，并且在自己的本子上记录了几笔后问道，“师兄，我这边基本没问题了。”
“哦，那就好。”孙立恩喜笑颜开的应道，同时在内心深处擦了一把头上的冷汗。苟师弟实在是太吓人了。好几次孙立恩几乎都没能回答上来他的问题。虽然就算回答不上来，也可以用“这是临床习惯”来搪塞过去，但……孙立恩音乐觉得，苟师弟这么问上一遍问题，自己好像对之前的诊断又有了一些不一样的理解。
这种感觉其实挺奇妙的——明明诊断就是自己做出来的，但是换了一个角度去理解之后，反而有了全新的认知。甚至孙立恩还能从中找到一点自己诊断做的不够好的地方。
“那……时间差不多了是吧？”苟杰森看了一眼手腕上的表，然后问道，“咱们是不是该去找张教授报道了？”
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张智甫教授撇着腿往病房区域走着。经过了第一诊断组的门前，张教授停下了有些费力的脚步。然后敲了敲第一诊断组的门，“立恩，时间差不多了，一起走吧？”
孙立恩过来开了门，然后朝着张教授问了声好，“没问题，那咱们一起走。”
苟杰森跟在孙立恩身后，朝着张教授以及张教授身后的其他医生们点了点头，然后就缩到了队伍的最末尾处。规培生进入新科室，一般都会和苟杰森一样，尽量降低自己的存在感。这倒不完全是因为他们害怕自己会被提问。只不过不同的科室，有着完全不同的行事风格。在明白新科室的规矩之前，最好还是多听多想，少说话。
孙立恩非常自然的和张智甫教授并肩走在队伍最前面，并且还时不时和张智甫教授聊上几句话，然后一起哈哈大笑起来……总之，在苟杰森看来，非常的没大没小。
“你上次碰见的那个肺大疱的病人，最后怎么样了？”聊了几句天之后，张智甫教授忽然问道，“那个手雷的事儿，警察查清楚了没有？”
“病人没啥问题，肺大疱切了之后基本就没什么问题了……我记着他应该明天就要出院了吧。”孙立恩想了想说道，“警察那边啥消息都没有，我估计就算最后有了结果，他们也不能跟我说吧？”
“还是得想办法搞搞清楚。”在这个问题上，张智甫教授明显比孙立恩更上心，“你至少要知道，自己能在什么地方上减少这种风险嘛。
第861章 揣摩心思
张教授说的虽然有道理，但孙立恩在这种事情上……他确实没有什么好办法可以想。
就算他是这次案件的“受害人”，警方办案也不可能向他随时透露细节。更何况案件涉及到了爆炸物，这严重性就比一般的刑事案件更加恶劣。警察同志们处理起来自然也就要加倍的提起精神，同时注意保密。
和张教授一边聊着，一行人首先走到了唐敏的房间。小姑娘现在精神头好的不得了。早上八点三十分钟，正好是第一堂网课的下课休息时间。唐敏刚一下课，就看到了浩浩荡荡来到自己病房的医生们。
“你好呀。”张教授有些艰难的半蹲下身子，然后看着唐敏问道，“你今天感觉怎么样？”
“数学课好难。”小唐敏瘪着嘴嘟囔道，“上网课的时候老师都听不见我在说什么，就算提问他也不管的……”
唐敏的抱怨引来了周围的善意笑声——小姑娘重新开始上课了。但由于之前长达一年多的求医问诊过程，她和之前同班的小伙伴们已经落下了很远的差距。但小姑娘自己不服输，仍然坚持要和同班同学一起上课——之前落下的内容，她则通过平时的休息时间，抓住一切机会自己补习。
没有人会讨厌一个努力学习的孩子。尤其当这个孩子刚刚才同双目失明甚至丧命的风险里挣扎出来的时候，努力学习，只会让每一个人都觉得，这是一个非常了不起的小朋友。
唐敏获得了整个综合诊断中心所有医护人员的喜爱。在院办和院内志愿者的协助下，小唐敏现在每天都有两个小时的时间，跟随者志愿者“哥哥姐姐”们补课学习。有时候，甚至连陶德和佩妮都会来到唐敏的病房，和这个小姑娘一起写写作业，然后一起玩一玩。
陶德和佩妮出现在综合诊断中心的频率都比他们那不靠谱的老爹更高些。而每次遇到这种需要玩伴和学习伙伴的小患者时，陶德和佩妮都会非常及时的出现在综合诊断中心里。
从某种程度上来讲，陶德和佩妮现在几乎快成了综合诊断中心未成年儿童心理治疗和辅导的一大组成部分。
“学习的问题嘛，你可以把问题记下来，然后等下午的时候问问看来给你上课的志愿者们。”张智甫教授笑着说道，“你最近身体感觉怎么样？有没有看东西不清楚，或者走路撞到东西的情况呀？”
“没有的，张爷爷，我现在好多了。”唐敏认真道，“我是不是可以出院了呀？”
“你好好配合我们工作，就可以早一点出院啦。”张智甫笑着又问了几个问题，然后摸了摸头，“好啦，你继续上课吧。现在该我给他们上课了。”说到“他们”的时候，张智甫教授指了指身后的众多医生。
“那……那你要讲的简单一点哦。”唐敏有些“不放心”且“不忍心”的说道，“听不懂老师在讲什么实在是太伤自尊心了……”
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为了方便上课，诊断中心特意给唐敏换了一个带里外套间的病房。唐敏可以在病房内认真听课不被打扰，而外套间则可以让医生们对她的病情毫无保留和顾忌的展开讨论——套间隔音效果特别好，完全不用担心讨论内容可能会被唐敏听到。
“患者目前病情稳定，mri检查和三周前对比，没有发现明显进展。可以认为病情稳定。”唐敏目前是马永芳在管，而马永芳也正在积极的和其他医生一起进行进一步的训练。短时间内，第二诊断组的目标就是能够完全重现对唐敏的特殊治疗流程，并且实施在第二次治疗过程当中。
同协那边虽然已经做好了接收唐敏的准备，但是出于费用的考虑，以及nkt细胞疗法的预备工作所需时间，四院还是打算给唐敏做了第二次治疗，再把人送到首都去。
唐敏的病情稳定倒是完全在意料之中的事情。毕竟她上一次发病的时候，脑部的水肿区域非常大，甚至大到了产生小脑扁桃体疝的地步。如今在接受了第一次治疗后，唐敏的情况得到了彻底的缓解。医生们估计她再次发病的时间，已经从之前的八个月到一年被延长到了三到五年。
“这个病人的情况比较特殊，她的疾病并没有被记录过——换言之，这是个全新发现的疾病。”张智甫教授说了一段废话，这段废话主要是说给在场的规培生们听的。“由于是全新发现的疾病，所以我们对她没有治疗规范，也没有预设的治疗方案，对这种疾病更没有诊断指南……”他顿了顿后问道，“规培的几位师弟师妹们，这个病人就是本周留给你们的‘家庭作业’。对于这个病人的后续治疗，应该怎么安排？”
这个搞法就非常的……不规培了。包括苟杰森在内，一共三名规培医生顿时面露难色——这种事情，他们上哪儿知道去？
稍微沉默了几秒钟后，跟着张智甫的规培生小心说道，“患者现在没有症状，而且根据现在的mri检查结果也没有进展……应该可以考虑直接让她出院了吧？”
这个提议得到了另一位规培生的支持，“既然是全新发现的病例，而且也没有相关的治疗规范。那么在治疗后，患者有所好转且病情稳定，就应该考虑让病人出院了。”
苟杰森一直没有说话，他沉默了很长时间之后说道，“我觉得……至少应该再做一次治疗之后，再考虑让患者出院。”
这是一个和别人都不太一样的看法，张智甫教授向苟杰森投去了鼓励的目光，示意他解释一下自己的看法。
“既然这个病例，是个之前从来没有被人发现过的病例。那我们就不能光以‘目前病情稳定’，作为判断患者已经可以安全出院的标准。”苟杰森认真道，“出于人道主义和对病人的人文关怀，我们应该想办法搞清楚病人的发病机制，并且对她的病情进行更长时间的观察……同时用各种手段，尽可能的把现有的mri异常区域缩减到最小。然后再考虑让她出院的事情。”
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苟杰森做出这个判断，其实是有些心机的——既然这个小朋友目前还在住院，而且也没有安排出院手续，那就说明诊断中心的医生们是有其他判断的。
但苟医生尝试揣摩其他医生心思的举动，并没有获得足够的正向反馈。张智甫教授笑着说道，“小……小苟的看法不太一样，主要是因为这个？”